中老年人不明原因腰痛易被忽視，常誤判為良性勞損，實則可能暗藏嚴重疾病隱患。近日，國文醫(yī)院接診一名以反復腰痛為首發(fā)癥狀的患者，經(jīng)精準檢查確診為腎透明細胞癌伴腰椎轉(zhuǎn)移，目前已啟動多學科會診制定個體化治療方案，同時也為大眾敲響健康警鐘。
68歲的范大爺（化名）近一個月深受反復腰痛困擾，起初誤以為是普通腰肌勞損，自行貼膏藥、做熱敷后，疼痛不僅未緩解反而持續(xù)加重。在家人勸說下，他到當?shù)蒯t(yī)院行腰椎CT檢查，提示腰椎骨質(zhì)破壞，考慮為腫瘤轉(zhuǎn)移所致。為明確病因、尋求系統(tǒng)診療，范大爺在家人陪同下來到我院就診。
接診醫(yī)生詳細詢問病史后，為其安排腹部超聲檢查，在右腎中段發(fā)現(xiàn)一處向外凸起的不均質(zhì)低實性回聲，大小約5.1×4.3cm，形態(tài)欠規(guī)則、邊界尚清，CDFI顯示病灶內(nèi)可見低速低阻型動脈血流信號，超聲提示右腎占位、考慮惡性，建議進一步行超聲引導下腎腫物穿刺活檢明確性質(zhì)。次日，我院為范大爺完成穿刺活檢，病理結(jié)果確診為腎透明細胞癌，結(jié)合腰椎CT檢查，最終診斷為腎透明細胞癌伴腰椎轉(zhuǎn)移。
據(jù)悉，約30%的腎癌患者確診時已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，骨是常見轉(zhuǎn)移部位之一，不少患者像范大爺一樣，以腰痛為首發(fā)癥狀，無典型腎癌表現(xiàn)，易被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤突出等良性疾病。目前，我院已為范大爺啟動多學科會診，泌尿外科、腫瘤科、骨科專家共同評估，制定了以靶向治療聯(lián)合骨改良治療為主的個體化方案，著力控制腫瘤進展、緩解疼痛、預防病理性骨折，改善患者生活質(zhì)量。
該病例警示，中老年人出現(xiàn)不明原因腰痛，尤其是對癥治療無效時，需提高警惕，及時完善相關檢查，避免漏診、誤診。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才是改善疾病預后的關鍵，我院也將持續(xù)依托精準診療能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，守護群眾身體健康。
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