近日,國(guó)文醫(yī)院肝膽胰胃腸外科聯(lián)動(dòng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì),以無縫銜接的高效協(xié)作、精益求精的精湛醫(yī)術(shù),僅用50分鐘成功為患者實(shí)施腹腔鏡下胃竇潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)+腹腔沖洗引流術(shù),為患者生命續(xù)寫華章。
69 歲趙阿姨(化名)因突發(fā)持續(xù)性腹部劇痛,伴反酸、惡心、嘔吐急診入院。CT 確診為消化道穿孔、彌漫性腹膜炎、腹腔積液,胃液及食物殘?jiān)蚜魅敫骨唬∏槲V?,隨時(shí)可能出現(xiàn)感染性休克危及生命?;颊哂卸嗄曷灾夤苎住⒎螝饽[及長(zhǎng)期吸煙史,肺功能嚴(yán)重受損,Ⅰ 型呼吸衰竭,同時(shí)合并心功能不全,心肺儲(chǔ)備極差,手術(shù)及麻醉耐受度極低,救治難度極大。
“手術(shù),患者心肺可能無法承受麻醉與手術(shù)打擊,不手術(shù),感染性休克幾乎必然發(fā)生,結(jié)局同樣兇險(xiǎn)?!备文懸任改c外科王得勝主任坦言,這是一道艱難的“手術(shù)禁區(qū)”選擇題。

面對(duì)家屬的焦慮,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不曾放棄。醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,呼吸內(nèi)科緊急會(huì)診制定霧化吸入、抗感染等預(yù)處理方案,為手術(shù)創(chuàng)造條件,麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)、心血管內(nèi)科專家聯(lián)合評(píng)估,反復(fù)論證手術(shù)方案與應(yīng)急預(yù)案,力求降低風(fēng)險(xiǎn)。
肝膽胰胃腸外科團(tuán)隊(duì)與家屬充分溝通,詳細(xì)告知病情與治療利弊,用專業(yè)與真誠(chéng)贏得信任。最終,家屬?zèng)Q定接受手術(shù)。麻醉科團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者極差的心肺功能,制定個(gè)體化麻醉策略,全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征,為手術(shù)筑牢安全防線。在完善監(jiān)護(hù)下,團(tuán)隊(duì)為趙阿姨成功實(shí)施“腹腔鏡下胃竇潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)+腹腔沖洗引流術(shù)”。依托腹腔鏡微創(chuàng)優(yōu)勢(shì),快速完成穿孔修補(bǔ)與腹腔沖洗,整個(gè)手術(shù)僅用時(shí)50分鐘,以最小創(chuàng)傷化解核心危機(jī),為康復(fù)奠定基礎(chǔ)。
術(shù)后,趙阿姨轉(zhuǎn)入ICU接受圍手術(shù)期精細(xì)化管理。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)無縫銜接,24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),精準(zhǔn)調(diào)控呼吸機(jī)參數(shù)、強(qiáng)化心功能維護(hù)、規(guī)范抗感染治療、科學(xué)提供營(yíng)養(yǎng)支持。最終,趙阿姨闖過術(shù)后多重難關(guān),生命體征趨于平穩(wěn),已順利轉(zhuǎn)入普通病房康復(fù)。
該患者的成功救治是肝膽胰胃腸外科臨床診療水平與多學(xué)科協(xié)作能力的生動(dòng)體現(xiàn),彰顯了“人民至上、生命至上”的醫(yī)者初心。我院將持續(xù)完善多學(xué)科診療體系、提升核心技術(shù)水平,以專業(yè)擔(dān)當(dāng)守護(hù)人民群眾生命健康。
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