近日，國(guó)文醫(yī)院超聲科聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科，運(yùn)用右心聲學(xué)造影檢查，成功為一名反復(fù)發(fā)生腦梗死的中年患者明確病因，及時(shí)阻斷再次卒中風(fēng)險(xiǎn)，充分展現(xiàn)了超聲醫(yī)學(xué)在疑難神經(jīng)疾病溯源中的關(guān)鍵價(jià)值。
45 歲男性患者，短短 3 個(gè)月內(nèi)兩次突發(fā)腦梗死，病情反復(fù)且兇險(xiǎn)。然而，頭顱 CT、MRI 及腦血管造影等多項(xiàng)檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，患者無(wú)高血壓、糖尿病、房顫等常見(jiàn)腦血管病高危因素，常規(guī)心臟超聲也未見(jiàn)顯著病變。一系列 “陰性” 結(jié)果，讓反復(fù)腦梗的原因成謎，也讓后續(xù)治療無(wú)從下手。
面對(duì)這例典型的不明原因卒中，神經(jīng)內(nèi)科與超聲科迅速開(kāi)展多學(xué)科會(huì)診，深入分析病情后，決定為患者實(shí)施右心聲學(xué)造影檢查。
檢查中，醫(yī)生通過(guò)外周靜脈注射微氣泡造影劑，利用超聲實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察造影劑在心臟內(nèi)的流動(dòng)軌跡。檢查結(jié)果清晰顯示：大量微氣泡從右心房直接進(jìn)入左心房，明確診斷為卵圓孔未閉（PFO），且存在大量右向左分流。這一發(fā)現(xiàn)，正是導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)生腦梗死的 “真兇”。
卵圓孔未閉是較為常見(jiàn)的先天性心臟結(jié)構(gòu)異常。正常情況下，卵圓孔在出生后會(huì)逐漸閉合，若持續(xù)未閉，靜脈系統(tǒng)中的微小血栓、血管活性物質(zhì)等可繞過(guò)肺部過(guò)濾屏障，直接進(jìn)入左心系統(tǒng)，隨血流到達(dá)腦部，堵塞腦血管，引發(fā)隱源性腦梗死。這類(lèi)腦梗常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)，極易漏診、誤診。
找到病因后，團(tuán)隊(duì)立即為患者制定針對(duì)性治療方案，從根源上降低再次卒中風(fēng)險(xiǎn)。目前患者病情穩(wěn)定，后續(xù)治療有序開(kāi)展。
右心聲學(xué)造影具有無(wú)創(chuàng)、安全、精準(zhǔn)、高效等優(yōu)勢(shì)，對(duì)不明原因卒中、頑固性偏頭痛、減壓病等人群尤為適用，能清晰識(shí)別心臟內(nèi)異常分流通道，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)，是破解 “不明原因腦梗” 的重要技術(shù)。
一直以來(lái)，國(guó)文醫(yī)院超聲科不斷精進(jìn)診療技術(shù)，依托先進(jìn)設(shè)備與專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，為臨床提供高質(zhì)量、精準(zhǔn)化的影像支持?？剖页掷m(xù)加強(qiáng)與神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等多學(xué)科協(xié)作，打通從檢查、診斷到治療的全流程通道，讓疑難病不再難診、難治，筑牢百姓健康防線。
微信掃碼預(yù)約
吉公網(wǎng)安備 22038102000293號(hào) 吉ICP備18000181號(hào)