隨著生活方式與飲食習慣的顯著改變，肥胖人群數(shù)量急劇攀升。體重基數(shù)較大的患者，往往伴隨多種代謝性疾病，膽囊疾病的發(fā)病率也相對較高。對于體重基數(shù)大的患者開展膽囊手術，無論是手術操作、麻醉管理，還是術后恢復，都面臨諸多特殊挑戰(zhàn)。
近日，國文醫(yī)院胃腸外科接診了一位體重高達 268 斤 的白女士（化名），身高 160 厘米，BMI 值達到 52.34，屬于重度肥胖。長期以來，白女士深受膽囊結石伴膽囊炎的折磨，有 5 年的高血壓病史，最高血壓曾達到 204/120mmHg，偶爾還會感到心慌，只能間斷口服丹參滴丸緩解。此外，白女士患有膽囊炎、膽囊結石 10 余年。
白女士輾轉三家醫(yī)院求診，均因自身重度肥胖，手術風險大，被醫(yī)院婉拒手術。在痛苦中煎熬許久后，她來到我院尋求幫助，接診醫(yī)生經(jīng)過細致的問診與查體，明確病情為膽囊結石，須盡早行手術治療。
然而，為白女士這樣的 “重量級” 患者實施腹腔鏡下膽囊切除術，對于醫(yī)生和麻醉師而言，無疑是巨大的挑戰(zhàn)。首當其沖的便是麻醉風險，肥胖患者的心肺功能通常會受到一定程度的影響，這極大地增加了麻醉過程中呼吸和循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生概率。在手術操作層面，由于白女士皮下脂肪過厚，腹腔內(nèi)脂肪大量堆積，致使術野暴露極為困難，操作空間十分狹小，手術難度和風險顯著提升，大出血、膽漏、膽總管損傷等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生可能性也隨之增大。
為確保手術成功，王得勝主任帶領團隊與麻醉團隊進行了全面深入的術前討論。針對白女士的實際狀況，結合手術中可能出現(xiàn)的問題，精心制定了手術方案和麻醉方案。決定給予白女士在靜吸復合全麻下行腹腔鏡下膽囊切除手術，手術歷時 1 小時 25 分鐘順利結束。
五天后，在醫(yī)護人員的悉心照料下，白女士恢復良好，順利出院。出院之際，白女士對醫(yī)護人員表達了誠摯的感謝，她說：“國文醫(yī)院不僅解除了我的病痛，還讓我體會到了無微不至的關懷與照顧，謝謝你們?！?/p>
微信掃碼預約
吉公網(wǎng)安備 22038102000293號 吉ICP備18000181號