甲狀腺專業(yè)深受院領導重視,也得到了相關科室的配合,通過全體成員的努力,現(xiàn)已形成完善的診療規(guī)模,詳細的診療程序,并且會在未來發(fā)展中繼續(xù)創(chuàng)下佳績。
近年來,甲狀腺疾病在全球范圍內呈高發(fā)趨勢,尤其是甲狀腺癌發(fā)病率明顯增加,甲狀腺手術切除范圍亦呈現(xiàn)擴大趨勢,相應的手術造成喉返神經損傷的病例亦見增多。一側喉返神經損傷可造成患者聲音嘶啞,兩側喉返神經損傷除了造成患者發(fā)聲障礙,還可引起患者呼吸困難。喉返神經損傷是甲狀腺外科手術中發(fā)生醫(yī)療事故、產生醫(yī)患糾紛的常見原因。
以往防止喉返神經損傷完全依賴于手術者的經驗,術者憑借肉眼觀察解剖喉返神經或采用遠離喉返神經走行區(qū)域進行操作的方法。由于喉返神經走行經常有變異,并且肉眼辨識喉返神經很容易與血管、淋巴管等相混淆,因而缺乏客觀準確性,而且遠離緊貼甲狀腺后方的喉返神經走行區(qū)域進行操作的方法,很容易導致腫瘤病灶的殘留,影響甲狀腺腫瘤的治療效果。
甲狀腺手術全面開展了喉返神經監(jiān)測儀的應用,這項應用對我院甲狀腺手術產生了革命性的影響,不僅手術更加合理,安全性提高,減少了副反應的發(fā)生,而且大大減少了醫(yī)患糾紛,使我科的好評率日漸增加,也使吉林國文醫(yī)院在全省甚至全國百姓心目中的形象日漸高大。臨床數(shù)據表明,喉返神經監(jiān)測儀可輔助85%初學者順利尋找喉返神經,在未解剖顯露喉返神經前,即可預測喉返神經變異,使識別幾率從90%升至99.3%,降低手術操作盲目性,增加手術安全性。這項應用顯著提高了外科醫(yī)生識別和保護喉返神經的能力,降低損傷率。
盡管應用喉返神經監(jiān)測儀,無法降低手術難度,也不能使解剖結構更加明朗,然而并不影響這項新技術被廣泛使用。事實上,外科醫(yī)生不僅可應用此技術提高對復雜解剖結構及變異喉返神經的辨別能力,還能快速限定喉返神經的解剖范圍??梢栽陉P閉創(chuàng)口前測得明顯神經信號,在術中而不是術后判斷喉返神經功能,明確術后聲音嘶啞是否與喉返神經有關。也可以對再次手術術前聲音麻痹的患者進行監(jiān)測,確保對側喉返神經功能完整,同時也能為患者提供更加安全可靠的手術選擇。喉返神經監(jiān)測儀的應用為外科醫(yī)生在點生理學開辟了新的領域,這項技術的全面應用必將推進喉返神經及聲帶麻痹的診斷與預防,開創(chuàng)喉返神經監(jiān)測儀引導下的甲狀腺外科。同時,也將使吉林國文醫(yī)院甲狀腺手術走向新高度,開創(chuàng)新篇章。
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